| 適應症與禁忌症 | 手術方法 | 登記流程 | 等候心臟移植時間 | 心臟移植之相關費用 |
人類心臟移植雖然開始於1967年,由南非Barnard醫師完成第一例心臟移植手術引起全世界注意,雖然這位病人沒有活得很久,因為排斥處理仍有困難使得移植手術中止一段時間。但自1980年代因為新的抗排斥藥物-環孢靈素(Cyclosporin)的問世,使的病人存活率大增,將心臟移植帶入新的一頁,並影響了心肺移植的成功和不斷發展。
心臟是生命的幫浦,尤其是左心室,負責將攜帶氧氣的血液送到全身各個器官,正常情況下,左心室每次擠壓約六十至八十CC 的血液至其他器官, 而平均來說心臟每分鐘收縮及舒張共六十至一百下左右( 有時甚至更快或更慢), 所以心臟每分鐘擠壓約四千至六千CC 的血液離開心臟,左心室每一次收縮會射出百分之五十至六十的血液,稱之為射出分率(LVEF),當射出分率減少到二十以下(LVEF<20%),而產生嚴重的心衰竭的症狀者,才須考慮心臟移植。
心臟衰竭通常是指左心室的肌肉因為某種原因而衰弱,造成無法有效的輸出血液,發生的原因可能是原發性心肌症,冠狀動脈阻塞造成的缺血性心肌症,或其他原因。當病人接受適當的藥物治療,傳統手術治療及介入性治療後,仍無法改善嚴重的心臟衰竭,或產生一些併發症,如惡性心率不整,需要強心劑維持或機械輔助循環就有可能要考慮心臟移植。
心臟移植手術是將衰竭的心臟移除並植入一個健康的心臟來取代,新的心臟是來自腦死病患無償捐贈,讓生命得以延續。
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受贈者適應症 |
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(1)
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經心臟移植專責醫師初步評估後,住院(約一週)接受身體各器官功能、心理及精神狀況等詳細的檢查:病史的記載、抽血檢查、心電圖、胸部X光、心臟超音波、心臟功能檢查、心導管、心肌切片、核子醫學檢查與周邊血管檢查、肺功能的測試、腹部超音波、胃鏡與大便潛血(或大腸鏡)、癌症篩選與其它身體系統相關檢查。此外,還須經過身心醫學科醫師的會診,以評估病患的心理狀態是否適合接受心臟移植。 |
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(2) |
移植小組會將各項相關資料收集整理,送至健保局審核。 |
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(3) |
經審核通過後,您的資料即輸入器官捐贈移植登錄中心,列入心臟移植等候名單。 |
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等候心臟移植流程圖 |
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目前等待心臟移植的順序是依據疾病嚴重度作分配,等候期間的長短無法確定,短則幾天長則數月,但仍請您持續按時吃藥、定期回門診追蹤,也注意不要感冒,等候期間若您有任何不適的情形,請儘速就醫,並接受適當醫療處理。 |
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由於接受心臟移植的病人需經過健保局審核通過,屬於重大傷病,所以心臟移植相關的手術、藥品費用,皆有給付。 |